Az aktív reproduktív korú – 20 és 40 év közötti – férfiak hozzávetőleg egyharmada szenved krónikus prosztatagyulladásban. A betegség miatt sok beteg életminősége jelentősen romlik. A krónikus prosztatagyulladást nehéz kezelni, de lehet javítani a közérzeten, helyreállítani a károsodott funkciókat és hosszú időre megszabadulni a fájdalmas tünetektől. A legfontosabb dolog a megfelelő kezelési rend kiválasztása. Természetesen ez az orvos feladata, de mindenesetre hasznos tudni, hogy milyen gyógyszerek alkalmazhatók a kezelés során. Beszéljünk arról, hogy milyen gyógyszerek léteznek prosztatagyulladás kezelésére és hogyan működnek.
A prosztatagyulladás gyógyszercsoportjai
Bármely betegség - és a prosztatagyulladás sem kivétel - oka, mechanizmusa a kóros folyamat kialakulásához és a klinikai megnyilvánulásokhoz. Ennek megfelelően a kezelési irányok is eltérnek.
Felmerülhet a kérdés: miért nem lehet az etiotróp kezelésre szorítkozni, mert az ok megszüntetése után a betegség kialakulásának meg kell állnia, a tünetek megszűnnek? Krónikus betegségek, köztük prosztatagyulladás esetén nem minden olyan egyszerű. Először is, az okot nem mindig lehet megtalálni és megszüntetni. Másodszor, amikor a kóros mechanizmus már működik, akkor támogatja magát, és még az etiológiai tényező megszüntetése sem garantálja a gyógyulást. Tehát a prosztatagyulladás univerzális gyógymódját még nem fejlesztették ki: ma a terápia minden kapcsolata fontos.
Etiotrop gyógyszerek
A krónikus prosztatagyulladás etiológiája nem teljesen ismert. Egyrészt a fertőzést a gyulladásos folyamat kialakulásának okának tekintik. Az egészséges prosztata szöveteiben nem találhatók mikrobák. Másrészt a bakteriális prosztatagyulladás aránya az incidencia általános szerkezetében mindössze 10% körüli, az esetek fennmaradó 90%-a abakteriális forma. Valószínűleg a fertőzés csak a betegség kialakulásának korai szakaszában játszik szerepet, mivel a kóros folyamat kiváltója a prosztata mirigyében. A jövőben a mikrobiális flóra jelentősége csökken, és a prosztata szöveteinek kóros elváltozásai (pangás, károsodott mikrokeringés, autoimmun mechanizmusok stb. ) egyre fontosabb tényezővé válnak. Milyen gyógyszereket használnak a prosztatagyulladás kezelésére?
A bakteriális prosztatagyulladás etiotróp terápiája magában foglalja az antibiotikumok kinevezését. Kiválasztásukkal sem minden olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Először is, a mikroorganizmusok spektruma változik: ha a közelmúltig az E. coli dominált a krónikus prosztatagyulladás kórokozói között, mostanra egyre gyakrabban találnak chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, gardnerella, trichomonads. Nem érzékenyek a korábban használt antibiotikumokra. Másodszor, növekszik a mikrobák ellenálló képessége az antibakteriális szerek hatásaival szemben. Ezért a prosztatagyulladás kezelésére szolgáló etiotróp gyógyszereket csak a kórokozó típusának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után szabad előírni.
A prosztatagyulladás elleni hatékony antibakteriális gyógyszereket tekintikfluorokinolonok. Jól behatolnak a prosztata szöveteibe, és elég magas koncentrációt képeznek bennük ahhoz, hogy elpusztítsák a mikrobákat. A fluorokinolonok másik előnye a széles hatásspektrum: sokféle patogén baktérium érzékeny rájuk. A prosztatagyulladás elleni gyógyszerek ebbe a csoportjába olyan hatóanyagok tartoznak, mint a ciprofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin és mások.
Ha chlamydiát és más intracelluláris mikroorganizmusokat észlelnek,makrolidokéstetraciklinek. Aktívak specifikus flóra ellen, de rossz hatással vannak a krónikus prosztatagyulladás tipikus kórokozóira - Escherichia colira, staphylococcusokra. A makrolidok előnye az alacsony toxicitás.
A patogenetikai terápia előkészületei
A prosztata szöveteinek krónikus gyulladásának hátterében a változások komplexuma következik be. A váladék pangása, a vénás kiáramlás romlik, a mirigy trofizmusa megzavarodik, fokozatosan kialakul a fibrózis (az egészséges kötőszövet pótlása), az immunitás szenved. Ezek az egymással összefüggő kóros elváltozások támogatják a gyulladásos folyamatot és csökkentik az etiotróp terápia hatékonyságát. A mirigy szerkezetének és funkcióinak helyreállítása patogenetikai terápia segítségével segít megtörni az ördögi kört. Mivel a krónikus prosztatagyulladás patogenezisében számos tényező szerepet játszik, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek változatosak.
- Immunmodulátorok. Krónikus gyulladásos folyamatban az immunrendszer minden részének munkája megszakad. Az immunmodulátorok szabályozzák a védekezési mechanizmusokat, segítve a gyulladások és fertőzések leküzdését. Ez a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek.
- Antioxidánsok. A gyulladást kísérő kóros mechanizmusok egyike az oxidatív stressz. A prosztata sejtjeit a szabad gyökök károsítják, amelyek nagy mennyiségben képződnek a prosztatamirigy szekréciójában a leukociták tartalmának éles növekedése miatt. Az oxidatív stressz súlyosbítja és fenntartja a gyulladásos választ. Ennek a folyamatnak a megállítására antioxidánsokat írnak fel krónikus prosztatagyulladás esetén: cink, szelén, rézkészítmények, A-, C-, E-vitamin, folsav, L-karnitin, glutation, resveratrol és mások.
- Enzimkészítmények. A krónikus gyulladások, oxidatív stressz, vérellátás hiánya következtében az egészséges mirigyszövetet kötőszövet váltja fel. Az enzimkészítmények (főleg hialuronidáz alapúak) lassítják a fibrózis kialakulását.
jegyzet
A prosztatagyulladásra szedett gyógyszerek közül kiemelt figyelmet érdemelnek az állatok prosztata mirigyéből nyert peptid bioregulátorok. Szelektív hatással vannak a prosztatára, különösen javítják a véráramlást és helyreállítják a mikrokeringést. Ennek köszönhetően csökken a duzzanat, csökken a vérrögképződés veszélye, a fájdalom enyhül, a vizeletürítés normalizálódik, a prosztata működése helyreáll. Bizonyos esetekben lehetséges az ilyen gyógyszerek alkalmazása a prosztatagyulladás megelőzésére.
Tüneti gyógyszerek
A krónikus prosztatagyulladás kezelésének egyik fő célja a betegek megmentése a betegség fájdalmas megnyilvánulásaitól. A tüneti szerek nem befolyásolják a gyulladásos folyamat lefolyását, de enyhítik a betegek állapotát. Tehát mi segít a prosztatagyulladásban?
- Alfa blokkolókblokkolja az idegimpulzusokat a prosztata, a húgycső és a hólyag simaizomzatában található receptoroktól. Ennek eredményeként a görcs leáll, a fájdalom eltűnik, a vizeletürítés normalizálódik. A hatás nem azonnal következik be, hanem a kezelés kezdetétől számított két hét elteltével.
- GörcsoldókUgyanarra a célra írják fel, mint az alfa-blokkolókat. Segítenek ellazítani a simaizmokat. A görcs eltávolítása miatt a fájdalom csökken, a vizelet kiáramlása helyreáll.
- NSAID-okfájdalomcsillapításra és gyulladás csökkentésére használják. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak, de a mellékhatások kockázata miatt nem alkalmazhatók hosszú kezelési ciklusokra.
A kúpok formájában lévő gyógyszer segít helyreállítani a prosztata mirigy funkcióit, segít a fájdalom enyhítésében és a vizelési folyamat javításában.
Hogyan válasszunk gyógyszert a prosztatagyulladás kezelésére
Az urológus a páciens panaszainak diagnosztizálásának és elemzésének eredményei alapján választja ki a prosztatagyulladás kezelésére szolgáló terápiás rendet és gyógyszereket. A betegség terápiájának átfogónak kell lennie: csak így érhető el stabil és tartós hatás. Ha a vizsgálatok fertőzést mutatnak ki, az orvos mindenképpen antibiotikumot ír fel a kórokozó típusának megfelelően. Más esetekben patogenetikai és tüneti terápiát alkalmaznak. Ez utóbbit az uralkodó panaszok alapján választják ki. Például, ha a beteg aggódik a fájdalom miatt, NSAID-okat írnak fel. Vizelési problémák esetén alfa-blokkolókat használnak.
A prosztatagyulladásban használt gyógyszerek nemcsak a terápiás hatás összetételében és mechanizmusában, hanem a felszabadulás formájában is különböznek. A főbbek a tabletták, kapszulák és végbélkúpok. Az injekció formájában lévő gyógyszereket ritkábban használják.
A tabletták és kapszulák kényelmesen bevehetők. A kúpok azonban egyrészt gyorsabban hatnak: a végbél prosztatával érintkező falán keresztül a hatóanyag limfogén úton azonnal a gyulladás helyére kerül. Másodszor, a kúpok formájában lévő gyógyszerek nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek: a tablettákkal ellentétben nem metabolizálódnak a májban, és a hatóanyagok koncentrációja nem csökken. Végül a kúpok biztonságosabbak a mellékhatások szempontjából: különösen gyakorlatilag nincs negatív hatásuk a gyomor-bél traktusra.
A krónikus prosztatagyulladás modern kezelési rendjében figyelmet fordítanak a terápia minden összetevőjére: etiotróp, patogenetikai és tüneti. A gyógyszereket az orvosnak kell kiválasztania, a vizsgálatok eredményeire és a beteg panaszaira összpontosítva. A kezelés integrált megközelítése és a megfelelő gyógyszerek kiválasztása segít helyreállítani a károsodott funkciókat, és hosszú ideig elfelejteni a prosztatagyulladás tüneteit.
Kúpok prosztatagyulladásra
Az urológusok által a krónikus prosztatagyulladás kezelésére gyakran felírt gyógyszerek egyike a kúpok formájában lévő gyógyszerek. Ezt az eszközt több mint 30 éve használják a klinikai gyakorlatban.
A kúpok hatóanyaga a szarvasmarha prosztata kivonat. Olyan peptidek komplexét tartalmazza, amelyek szabályozó hatással vannak a prosztatasejtekre. A gyógyszer javítja a mikrokeringést és a vénás kiáramlást, ezáltal csökkenti a gyulladást és duzzanatot, valamint csökkenti a fájdalmat.
Használati javallatok - krónikus abakteriális prosztatagyulladás, prosztata műtét előtti és utáni állapotok, jóindulatú prosztata hiperplázia.
A kúpok nagymértékben biológiailag hozzáférhetők. Az alacsony molekulatömegű peptidek könnyen áthatolnak a biológiai akadályokon, és a gyulladás fókuszába kerülnek. A magas fokú tisztítás minimálisra csökkenti az allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók kockázatát.
A szarvasmarha prosztata kivonatú kúpok kompatibilisek az antibiotikumokkal és más, a krónikus prosztatagyulladás komplex terápiájában használt gyógyszerekkel. Az eszközöket rövid tanfolyamon alkalmazzák (10 naptól). Ez azonban megfizethető.